 "Monsieur Martin, j'y vais pas ! La dernière fois, il m'a tellement pincée que j'en ai eu des bleus !"
"Madame Germain, elle me fait flipper quand elle parle avec son hallucination..." "Madame Dupond, rien que l'entendre me dire bonjour, ça me déprime !" Quand j'interviens en formation par compagnonnage, les équipes soignantes m'interpellent sur ce type de situations où elles se sentent impuissantes pour accompagner efficacement les résidents 😓 En toute bienveillance, elles comprennent bien que c'est une manifestation de la maladie Mais il leur manque des clés pour adapter leurs pratiques efficacement... Alors petit rappel pour distinguer les différents troubles psycho-comportementaux : Apathie 👉🏽 Définition = état se caractérisant par une hyporéactivité aux stimuli émotionnels, une diminution des comportements dirigés vers un but et une difficulté à amorcer une action ✅ Proposition d'ajustement relationnel = se montrer dynamique, accompagner et valoriser Anxiété 👉🏽 Définition = peur sans objet ✅ Proposition d'ajustement relationnel = se rendre disponible, valider la souffrance et réassurer Agressivité 👉🏽 Définition = tendance à recourir à la violence (physique, verbale ou psychologique), on peut distinguer l'hétéro-agressivité (tournée vers les autres) et l'auto-agressivité (tournée vers soi) ✅ Proposition d'ajustement relationnel = se montrer calme, nommer la colère et en explorer les raisons Dysphorie 👉🏽 Définition = altération de l'humeur, tristesse pathologique ✅ Proposition d'ajustement relationnel = valider la souffrance, rechercher la présence d'idées suicidaires et faire émerger l'espoir Délires et hallucinations 👉🏽 Définition d'une idée délirante = altération du contenu de la pensée qui entraine une perte de contact avec la réalité 👉🏽 Définition d'une hallucination = perception sans objet ✅ Proposition d'ajustement relationnel = s'abstenir de raisonner la personne et explorer le vécu affectif Désinhibition 👉🏽 Définition = difficulté à réfréner une émotion, une pensée, une parole ou un comportement ✅ Proposition d'ajustement relationnel = se montrer calme, recadrer avec fermeté et bienveillance Comportements moteurs aberrants 👉🏽 Définition = comportement irrépressible, répétitif et non orienté vers un but ✅ Proposition d'ajustement relationnel = nommer le comportement, explorer le vécu associé, déculpabiliser et distraire 💡Envie d'aller plus loin ? Lisez le petit livre hyper efficace de Clément Baumann "Troubles psychocomportementaux de la personne âgée : quelle attitude adopter ?" sur lequel je me suis appuyée pour écrire ce post Humactivement, Sophie
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 Le projet d'accompagnement personnalisé, c'est trop compliqué à faire vivre !
Heuu... c'est quand même très problématique car c'est la quintessence de l'accompagnement de la personne 😱 C'est un outil puissant pour reconnaitre la personne comme unique dans une collectivité Et ainsi, se prémunir face au risque de maltraitance ⚠️ Car mieux on connait la personne accompagnée, plus on est capable de répondre à ses attentes et besoins Et en plus, comme il est co-construit, cela crée de la confiance entre la personne et l'équipe tout en encourageant la cohésion de l'équipe autour de cette même personne 🎯 Et donc cela contribue à harmoniser les pratiques 🎁 Alors pour une mise en place efficace, quelques questions à se poser (liste non exhaustive 😅) 👉🏽 Comment la personne est son entourage sont informés de la mise en place du hashtag#PAP ? 👉🏽 Le personnel est-il formé/informé sur le sujet ? 👉🏽 Comment procédez-vous au recueil des attentes et besoins de la personne ? A quel moment ? 👉🏽 Comment élaborez-vous le projet ? Qui y participe ? Qui supervise ? Quelles sont les thématiques abordées ? 👉🏽 Les temps de recueil ou de réunion sont-ils inclus dans l'organisation ? Qui les programme et les organise ? 👉🏽 Y-a-t-il des référents ? Quels sont leurs rôles ? Ont-il du temps dédié ? 👉🏽 Comment le formalisez-vous ? Comment le diffusez-vous ? Comment est-il accessible aux professionnels, aux personnes accompagnées, aux familles ? 👉🏽 Comment procédez-vous au suivi du projet ? Comment vous assurez-vous qu'il est bien mis en place ? 👉🏽 Quand est-il révisé ? Comment procédez-vous pour la révision ? Etc... Une fois qu'on a répondu à ces questions, on est plutôt en bonne voie 😅 Et vous, comment faites-vous vivre les PAP au quotidien ? Humactivement, Sophie  "Oh aujourd'hui les légumes sont bien tendres, pas la peine de prendre du mixé ! Ce sera meilleur !"
C'est une des phrases que j'entendais souvent lors des aides au repas quand j'étais cadre... 😱 Si l'intention est bonne, la texture modifiée a été mise en place pour répondre aux besoins spécifiques de la personne Alors vigilance car le danger n'est peut-être pas loin 🚨 Alors petit rappel pour mieux comprendre La personne accompagnée peut présenter : 👉🏽 des difficultés à mâcher 👉🏽 des difficultés à déglutir et donc un risque de fausse-route 👉🏽 des fausse-route avérées lors des repas et donc un risque de pneumopathie d'inhalation En fonction du profil de la personne, des tests de déglutition peuvent être réalisés par une orthophoniste afin de : ✅ déterminer le risque ✅ définir la texture adaptée pour les solides (hachée, coupé menu, tendre, mixée, lisse, fondant, ...) et les liquides (liquide, épaissi, pétillant, gélifié, ...) Et le médecin traitant confirmera par une prescription médicale de textures modifiées 😉 💡 Il est donc fondamental pour les professionnels de comprendre les différences entre les situations et les risques qu'un changement de texture non prescrit fait courir à la personne accompagnée Les repas sont des moments importants dans la vie d'une structure où doivent régner convivialité et plaisir des papilles 😋🧁🥂 Alors pour que la mayonnaise prenne, il faut : 📌 allier soin et restauration dans une réflexion commune 📌 se former pour faire de ce temps un moment agréable : texture modifiée, service à table, dénutrition Pour montrer que c'est possible, je présente souvent en formation le travail exceptionnel de Cedric Mancop, chef cuisinier en EHPAD dont voici quelques photos 🤩 PS : il publie régulièrement des photos de son travail sur LinkedIn, suivez le ! PS2 : je mets juste son super travail en avant, mais j' aurais adoré travailler avec lui quand j étais encore cadre 😉 Et vous, comment mettez-vous en oeuvre les textures modifiées dans vos services ? Humactivement, Sophie  Connaissez-vous les droits fondamentaux des personnes âgées en EHPAD ?
💡 Le défenseur des droits les a listé et a établi des recommandations Mais si les professionnels ne les connaissent pas, difficile de les respecter au quotidien D'où un risque accru de maltraitance ⚠️ Alors petit rappel des bonnes pratiques : 1️⃣ Principe du libre choix, du consentement éclairé et droit à l'information de la personne accueillie 👉🏽 Concrètement, cela peut se traduire par : Libre choix du lieu de résidence Recherche du consentement par le contrat de séjour Droit à une information claire, compréhensible et adaptée Droit à la désignation d'une personne de confiance 2️⃣ Droit à une prise en charge et à un accompagnement adaptés 👉🏽 Concrètement, cela peut se traduire par : Mise en place du projet personnalisé Identification des freins institutionnels à la prise en charge et à l'accompagnement adaptés Identification des conséquences sur la prise en charge et l'accompagnement des résidents 3️⃣ Droit à la santé 👉🏽 Concrètement, cela peut se traduire par : Coordination des soins Prise en charge médicamenteuse Prise en charge nocturne et transferts aux urgences Accompagnement à la santé bucco-dentaire Accompagnement de fin de vie 4️⃣ Liberté d'aller et venir 👉🏽 Concrètement, cela peut se traduire par : Réflexion sur les entraves mises en oeuvre entre respect de la liberté et sécurité 5️⃣ Droit à la vie privée, à l'intimité et au maintien des liens familiaux 👉🏽 Concrètement, cela peut se traduire par : Droit à une vie intime Droit à une vie familiale et amicale Réflexion sur les dispositifs de surveillance entre respect de l'intimité et sécurité 6️⃣ Droit à la propriété 👉🏽 Concrètement, cela peut se traduire par : Information sur la responsabilité de l'établissement à l'égard des biens de la personne accueillie Identification des situations de maltraitance financière 7️⃣ Droit au recours effectif et à la protection 👉🏽 Concrètement, cela peut se traduire par : Réclamation du résident Signalement d'actes de maltraitance Gestion des évènements indésirables Evaluations et contrôles du respect des droits fondamentaux des résidents Pour en savoir plus, voici le rapport : https://lnkd.in/eZfb7mJm Et vous, connaissiez-vous les 7 droits fondamentaux des résidents ? Humactivement, Sophie  Bientraitance et maltraitance
2 notions réputées acquises par les professionnels travaillant dans le prendre soin et pourtant galvaudées alors qu'elles sont fondamentales ⚠️ Car prendre soin de personnes en situation de vulnérabilité, ponctuelle ou prolongée, nécessite cette vigilance indispensable 🚨 Alors petit rappel pour la forme La bientraitance est définie par l'ANESM comme : 👉🏽 une culture inspirant les actions individuelles et les relations collectives au sein d’un établissement ou d’un service, 👉🏽 mouvement d’individualisation et de personnalisation permanente de la prestation 👉🏽 l'interprétation concrète et momentanée d’une série d’exigences dont le but est de promouvoir le bien-être de la personne accompagnée dans le respect de ses droits et de ses libertés 👉🏽 tout en gardant à l'esprit le risque de maltraitance La maltraitance, elle, est définie par l'OMS comme : 👉🏽 un acte commis ou omis, auquel cas on parle habituellement de « négligence », qu'elle soit intentionnelle ou involontaire. Quel qu'en soit le type, la maltraitance entraînera certainement des souffrances et des douleurs inutiles, la perte ou la violation des droits de l'homme et une dégradation de la qualité de vie de la personne âgée Il en existe plusieurs types, dont certains plus méconnus que d'autres : ❌ Violences physiques : coups, brûlures, ligotages, soins brusques sans information ou préparation, non satisfaction des demandes pour des besoins physiologiques, violences sexuelles, meurtres (dont euthanasie)… ❌ Violences psychiques ou morales : langage irrespectueux ou dévalorisant, absence de considération, chantages, abus d’autorité, comportements d’infantilisation, non respect de l’intimité, injonctions paradoxales… ❌ Violences matérielles et financières : vols, exigence de pourboires, escroqueries diverses, locaux inadaptés, manque de matériel… ❌ Violences médicales ou médicamenteuses : manque de soins de base, non information sur les traitements ou les soins, abus de traitements sédatifs ou neuroleptiques, défaut de soins de rééducation, non prise en compte de la douleur… ❌ Négligences actives : toutes formes de sévices, abus, abandons, manquements pratiqués avec la conscience de nuire ❌ Négligences passives : négligences relevant de l’ignorance, de l’inattention de l’entourage ❌ Privation ou violation de droits : limitation de la liberté de la personne, privation de l’exercice des droits civiques, d’une pratique religieuse… Et vous, connaissiez-vous tous ces types de maltraitance ? Humactivement, Sophie |
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